(별지 제8호 서식)

휴대물품 반출신고(확인)서 Declaration(Confirmation) Form of Carried-out Personal Effects
[유의사항] 1. 미화 400달러 이상의 가치가 있는 물품을 출국시 휴대하였다가 재반입할 경우에는 본 신고서를 작성하여 세관장에게 제출하여야 하며, 휴대반출신고한 물품의 제조번호가 세관에 전산등록된 경우에는 2회차부터 세관신고절차를 생략할 수 있습니다. 2. 세관에 기 신고한 물품이 아닌 새로운 물품을 휴대반출할 경우에는 반드시 세관장에게 신고하여야 합니다. 3. 제조번호를 등록하지 않은 물품에 대해서는 출국시마다 본 신고서를 작성하여 세관장에게 신고하여야 하며, 재반입하는 때에 관세를 면세받을 수 있는 근거가 되는 것이므로 소중히 보관하시기 바랍니다. 4. 본 신고서를 허위로 작성하여 신고하면 조사를 받게 되며, 조사결과에 따라 처벌 받을 수 있습니다. [Attention] 1. If you intend to carry out of the nation personal effects whose value exceeds US$400 and bring them back in after traveling, you should submit the declaration(confirmation) form to the Customs. In the case that the manufacture number (product serial no.) of the personal effects has been already registered with the Customs or the personal effects with a Customs tag attached are repeatedly carried out of and back into the nation, you do not have to make a repeated declaration for the same item after the initial declaration. 2. In the case of new personal effects which have not been declared to the Customs, make sure to declare the items to the Customs. 3. In the case of an item whose manufacture number(product serial no.)has not been registered with the customs or which does not have a Customs tag on it, you should fill in this declaration form and submit it to the Customs. This declaration form provides and important ground for duty exemption when you bring the items back into the nation, so make sure to keep this form carefully. 4. Any falsification in the declaration is subject to an investigation, and you may be punished according to its result.
No :
품 명 Item	규 격 Description	수량 또는 중량 Quantity or Weight
자전거	모델명 적기	1
위와 같이 반출함을 신고(확인)합니다. I hereby submit a declaration(confirmation) form of the above listed goods. 20 년 월 일 Date : Day Month Year 신고인 성명 : (서명) 국 적 : Declarant's Name (Signatue) Nationality: 생년월일 : 여권번호 : Date of Birth Passport No :
세관기재사항(For Customs Use Only) 반출확인자 : 부산 세관 급 (서명) Confimed by ○○ Customs house Rank Signature

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))